Сижу вот на дежурстве, все дневники написал, обход провел, перевязки сделал, а заняться пока нечем (Хвала Всевышнему). Вот и решил изложить некоторые мысли (как ни удивительно, они у нас бывают). В частности, в данном посте речь пойдет о некоторых категориях пациентов с которыми я встречаюсь в своей повседневной работе.

1. «Профессиональные больные»

Есть такая категория пациентов, которые «знают всё лучше других». Эти граждане полагают свои знания о болячке фундаментальными. На врачей поглядывают свысока, общаются исключительно с одолжением.

Неоднократно сталкивался в практике с подобными личностями. Приходится терпеть, ведь ТЫЖЕВРАЧ. А так хочется порой поставить подобного умника или умницу на место… Наверное такие пациенты были всегда, но сейчас они плодятся уж больно активно. Видимо есть несколько причин их появления:

Интернет и брошюрки за 15 рублей - доступность информации. В Интернете есть всё! Но при этом никто не хочет думать, что за достоверность информации в инете практически никто не отвечает.
Гонения на врачей и медицину в СМИ и, следовательно, недоверие к ним. Мы только и слышим, что врачи набедокурили там, загубили того и отрезали не ту ногу тому… А о том, сколько ежедневно жизней спасается, молчим.
Данным индивидам абсолютно безразлично, что твое медицинское образование длилось например 11 лет и ты сам до сих пор в данной проблеме не разбираешься до конца, хотя изучаешь её регулярно с помощью профессиональной литературы и научных статей. Нет! Я всё знаю о своей болезни. Лечите меня вот так, а не так!) В отношении подобных пациентов хорошо работает расписка, которую подписывают при госпитализации. Согласно которой, пациент обязуется выполнять предписания и назначения лечащего врача, соблюдать режим и прочее. В противном случае будет расстрелян прилюдно несколько раз выписан.

Из практики:
Диалог с пациенткой.
- Я тут посмотрела свои снимки!!! И никак не пойму, зачем вы мне в суставе вот эту железячечку оставили.(речь идет о маркере пластикового вкладыша, который в него впаян специально чтоб определить положение невидимого на рентгене пластика).
Объясняю что это за «железячечка» такая.
-Нет! Вы меня обманываете! Я же знаю, это кусок сломанной иглы! Она же там ржаветь будет… Я в интернете читала!

2. «Панибраты»

Любители пообщаться на «Ты». Сходу делается попытка перейти на этот уровень общения, даже без спроса) Не стоит этого делать. Я не позволяю.

Из практики:
Недавно спросил одну свою пациентку - почему она обращается к моим коллегам из отделения N (все старше меня лет на 20) на Ты. На что она спокойно ответила: «Ой, да они меня тащили с того света 5 месяцев и я их всех знаю как облупленных». На мою реплику, что вообще-то она им ноги должна была целовать, а не на Ты обращаться обиделась… Может, я не прав?

3. «Народники»

Любители методик Малахова и прочих приверженцев силы земли. С этим народом тоже сложно работать, так и норовят ввернуть в терапию какой нибудь мудреный сбор или настой) В основной своей массе люди доброжелательные и безвредные), но попадаются и агрессивно настроенные экземпляры.

Из практики:
У пациента после операции непонятная локальная реакция (вокруг шва покраснение и припухлость). Сменил растворы которыми перевязывал (3 разных наименования) - без изменений. Потом случайно застал в палате за очень интересным занятием. Сидит мой пациент отклеив повязку и мажет рану каким то освященным кедровым маслом… Занавес.

4. Пофигисты.

И так, наверное, понятно - им всё пофиг. На лечение. На семью. На мир. На квантовую физику. Крайне неорганизованные граждане. Бороться с ними практически невозможно.

Из практики:
Зашил пациенту рану на руке. Пару раз появился на перевязке и пропал. Возвращается через пол года.
- А вы мне швы снимите?
- Чего же до сих пор ждали?
- Думал сами рассосутся…

5. Пациенты-медики

Одна из самых удобных и одновременно сложных категорий пациентов. Удобные потому как говорим на одном языке, а сложные из-за того, что у медиков даже болезни по другому протекают и почти обязательно осложнение случится.

Из практики:
Пациент врач-анестезиолог. Провел ему банальную амбулаторную «операцию» - удалил жировик. Произведено всё с соблюдением всех норм асептики и антисептики. Естественно ранка воспалилась. И заживала очень долго. Закон подлости.

Это лишь некоторые категории, которые я упомянул. Но не стоит забывать, что очень много и образцовых пациентов, с которыми приятно работать. Надеюсь вы отнесетесь к моей писанине с долей юмора.

Источник: doktor-killer.livejournal.